Saç Dökülmesi
Dış görünümüzde çok önemli yer tutan saçlarımızın günlük olarak 50-100 tel halinde dökülmesi, saçın doğal döngüsüne göre normaldir.

Saç dökülmesinin kökeninde ruhsal nedenler çok önemli yer tutar. Günlük yaşantıda üzüntü yaratan durumlar, hassas kişilik yapılarında ve genetik yatkınlığı bulunanlarda saç dökülmesini hızlandırır.

Saç dökülmesinin birçok klinik tipi mevcuttur. Dikkat edilmesi gereken nokta saç dökülmesi tedavisinde doğru tanı koymaktır.

Saç dökülmesinin klinik tipleri nelerdir?

1-Telogen efflium

Doğum, ateşli hastalık, stres, cerrahi operasyon, ilaç kullanımı, kansızlık, guatr (tiroid hastalığı) gibi durumlarda; 2 – 3 aylık zaman diliminde başlar.

En sık doğum sonrası dönemde görülmektedir. Ve bu doğal süreç kendiliğinden zamanla düzelmektedir.

Aktif dönemde bulunan saçların, bir anda büyük kısmının dinlenme dönemine girmesi söz konusudur.

Ani ve şiddetli başlayan bu tür saç dökülmelerinde hasta eline tomarla saç geldiğini ifade eder ve endişelenir.

Tedaviyi saç dökülmesine yol açan sebebi saptayarak ortadan kaldırarak planlamak çok önemlidir.

2 – Erkek tipi (Androgenetik) saç dökülmesi

Özellikle erkeklerde (nadiren kadınlarda) saçta derinin tepe ve ön kısmı ile şakaklarda açılma, seyrelme şeklinde görülür. luşumu, genetik zeminde erkeklik hormonu ( androjen) etkilerine dayanır. Genellikle 20 yaştan sonra başlar ve ilerleyici seyir gösterir. Erkeklerin yarısından fazlasında mevcuttur.

Erken evresinde ve özellikle gençlerde lokal tedaviye yanıt alınır.

Tedavisinde lokal minoksidil veya ağızdan finasterid tablet etkili olabilir ancak etkileri geçicidir.

Dökülme ilerledikçe saç ekimi gerekir.

3- Bölgesel saç dökülmesi (Alopesi Areata)

En sık saçlı deri ve sakal bölgesinde iz bırakmayan iyi sınırlı dökülme alanları şeklinde görülür.

Halk arasında yanlışlıkla saçkıran olarak tabir edilir. Bulaşıcı değildir.

Stres, kalıtsal faktörler, otoimmün hastalıklar (tiroid hastalığı, diyabet, guatr) ile ilişkili olabilir.

Tedavisinde kortizon, minoksidil, antralin veya d vitamini (kalsipotriol) losyonları kullanılır.

Bu tedaviler etkili olmazsa cilt hastalıkları uzmanı tarafından lezyon içine kortizon enjeksiyonu yapılabilir. Kortizon enjeksiyonu 3-4 haftada bir tekrarlanabilir. Lokal tedaviye göre daha hızlı ve başarılı sonuç verir.

Çok yaygın ve bu tür tedavilere yanıt alınmayan hastalarda sistemik kortizon tedavisi gerekebilir.

4- Skar (iz) bırakan saç dökülmesi

Bazı cilt hastalıkları (lupus, mantar infeksiyonu, şiddetli yanıklar, cilt kanseri) nda ortaya çıkabilir.

Saç kökü tahrip olduğundan saçların tekrar çıkması zordur.

Saç dökülmesi olan hastaya yaklaşım:

*Saç dökülmesi yaşayan hastalar saçlı deri tahrişinden kaçınmalıdır. (örn. sıkı ve gergin saç tokaları, saç bantları, çok sıcak ve yakın tutulan saç kurutma makineleri, kimyasallar)

*Saç dökülmesi şikayeti olan kişi mutlaka bir cilt hastalıkları uzmanına başvurmalı; tıbbi özgeçmişi (hastalıklar vs), kullanmakta olduğu ilaçlar, ailevi yatkınlığı sorgulanarak, gerekli kan tetkikleri (kan sayımı, tiroid hormonu, b12 vitamin, folik asit vs) yapılmalıdır.

*Tedavi yöntemleri ile saçlar ilk önce zayıf ve açık renkli olarak belirir, zamanla güçlenir, kalınlaşır. Tedavi şekli ne olursa olsun süreç uzundur, sabır gerektirir, doktor kontrolünde sürdürülmelidir.

*Uzman doktor kontrolü olmadan ilaç kullanmamalıdır. Tedaviler doktor kontrolünde devam etmelidir.